在HPV（人乳头瘤病毒）的200余种亚型中，HPV16和18型因与宫颈癌的强关联性被称为“高危双煞”。据统计，全球约70%的宫颈癌病例由HPV16型引发，而HPV18型则与另外20%的病例密切相关。这两种亚型不仅致癌风险高，且感染后症状隐匿，易被忽视。2025年8月30日，京晋HPV专家团将正式落户太原玛丽医院，为山西及周边地区患者提供精准诊疗服务，这一消息为HPV防治带来了新的曙光。
HPV16与18型：致癌机制与临床差异
1. HPV16型：宫颈癌的“头号元凶”
HPV16型是宫颈癌最常见的致病亚型，其致癌性源于病毒DNA整合宿主细胞后持续表达的E6、E7蛋白。这些蛋白可抑制抑癌基因（如p53、Rb）的功能，导致细胞异常增殖和癌变。临床数据显示，HPV16型感染者发生宫颈高级别上皮内瘤变（CIN2-3）的风险比其他高危型高30%-50%。此外，HPV16型还与口咽癌、肛门癌等头颈部肿瘤相关，男性感染者同样面临风险。
典型案例：一位32岁女性因持续HPV16阳性接受阴道镜活检，发现CIN3级病变，最终通过宫颈锥切术成功阻断癌变进程。这一案例凸显了早期筛查和干预的重要性。
2. HPV18型：隐匿性更强的“沉默杀手”
HPV18型虽在宫颈癌中的占比略低于HPV16型，但其致癌性同样不容小觑。该亚型更易感染宫颈管深部的腺细胞，导致腺癌或腺鳞癌，这类癌症早期症状更不明显，且对传统放疗敏感性较低，预后较差。研究显示，HPV18型感染者发生宫颈腺癌的风险是其他高危型的2-3倍。
临床挑战：由于HPV18型感染常无显著症状，患者可能错过最佳治疗时机。因此，定期筛查（如HPV检测+TCT）是发现病变的关键。
科学应对：从预防到治疗的全链条管理
1. 预防：疫苗接种与行为干预
疫苗接种：九价HPV疫苗可预防HPV16、18型在内的9种高危亚型，是降低宫颈癌发病率的最有效手段。即使已感染HPV，疫苗仍可预防其他亚型感染。
行为干预：避免吸烟、保持单一性伴侣、使用避孕套等措施可降低感染风险。此外，增强免疫力（如均衡饮食、规律运动）有助于清除病毒。
2. 筛查：早发现、早干预
筛查策略：25岁以上女性建议每3-5年进行HPV检测+TCT联合筛查。若HPV16/18型阳性，需立即转诊阴道镜检查。
技术升级：太原玛丽医院引进的AI辅助阴道镜系统可提高病变检出率，减少漏诊风险。
3. 治疗：个体化方案与多学科协作
低级别病变：以观察和免疫调节为主，如使用干扰素凝胶增强局部免疫力。
高级别病变：需通过宫颈锥切术或LEEP刀切除病变组织，必要时联合化疗或放疗。
宫颈癌：根据分期选择手术、放疗或靶向治疗，京晋专家团将提供多学科会诊（MDT）服务，制定精准治疗方案。
京晋专家团落户太原玛丽医院：家门口的顶级医疗资源
2025年8月30日，由北京大学首钢医院范颖教授领衔的京晋HPV专家团将正式入驻太原玛丽医院。这一合作标志着山西患者无需长途奔波，即可享受以下服务：
顶级专家团队：汇聚北京、山西两地三甲医院妇科肿瘤、病理、影像等领域权威专家，提供“一站式”诊疗服务。
先进诊疗技术：医院配备国际领先的HPV检测设备、阴道镜系统及微创手术平台，确保诊断精准、治疗微创。
人性化服务：从预约挂号到术后随访，全程由专业医助陪同，提供隐私保护、心理支持等增值服务。
呼吁：科学认知，积极行动
HPV16和18型感染虽可怕，但并非不可战胜。通过疫苗接种、定期筛查和科学治疗，绝大多数患者可避免癌变。2025年8月30日，京晋HPV专家团将正式开启在太原玛丽医院的诊疗服务，为山西及周边地区女性健康保驾护航。让我们携手共进，以科学态度应对HPV挑战，共同守护生命之花！
主任：陈园元 编辑：张正一
